第58章 (第1/2页)

    十月金秋，干燥的风掩盖不了空气中的血腥味。

    交警在二十米外疏导交通, 他们的车顺利进入现场时, 见消防队员正用液压钳破拆一辆大巴的车门。

    急诊科小张甚至都不好奇他为什么会在这里, 一见到他就大喊：“这边，秦医生, e1v1m4, 怀疑颈椎骨折。”

    快步来到事故车辆旁边，见消防员已经把伤者救出来，放在旁边的担架上。

    一旁的护士及时为秦风戴上手套。他的指尖沿着颈椎两侧轻轻滑动, 灵巧避免直接按压棘突。患者的右上肢正在低频抽搐, 左下肢毫无反应, 典型的脊髓损伤表现。

    护士马上连接简易监测仪，血氧82, 心跳140。

    “颈椎骨折，怀疑c4水平。”秦风说道, “小张你来固定颈椎。我来插管。”

    喉镜被递到手里，他精准挑起会厌软骨, 将气管导管插入气管内。确认导管位置正确后, 立即连接简易呼吸器, 患者的胸廓开始规律起伏，监护仪显示血氧回升至95。

    “颈托。”秦风用剪刀快速划开患者前面衣物, quot;注意保持中立位。quot;

    当颈托完全固定时，患者的抽搐停止。“密切监测生命体征，马上送院，尽快进行影像学检查。”

    “秦医生！” 另一名人员的呼叫混着金属切割声, “小车司机e1v1m1，开放性颅脑损伤！”

    尽量避开地上的碎片、跑去另一台车旁时，秦风站在外面便可见到，驾驶位挡风玻璃已呈蛛网状向外突出。

    有两个消防队员正想办法把人弄出来。

    见司机半个脑袋卡在方向盘和蛛网般的挡风玻璃之间，秦风忙大声喊：“托住头！”

    仔细一看，脑脊液都从鼻孔滴落下来，情况不怎么乐观。

    “先别动他！”秦风迅速弯下身子，检查司机的头部伤口。

    快速打开急救工具包，取出无菌纱布和绷带。“把这里清理一下。”护士小心地冲洗掉司机面部的血迹和碎玻璃渣，暴露出了更清晰的伤口。

    司机的前额有一道长长的裂口，骨头已经暴露在外，鲜血不断涌出，开放性颅骨骨折必须马上处理。

    护士立即执行他的指令，拿出足够纱布尽量覆盖伤口；秦风一直在车外，紧盯着患者有可能的一切反应。

    消防队员终于将司机从变形的驾驶座中解救出来，安放到担架上。

    迅速清理创面、覆盖无菌敷料并包扎，又立即触诊司机的颈部，确认颈椎没有明显的错位后，迅速给司机戴上颈托，准备运回本院继续救治。

    “血压偏低。”护士报告。

    “羟乙基淀粉500毫升快速静滴，甘露醇250毫升加压推注。”秦风快速扫过监护仪。

    很快司机的血氧饱和度回升到90以上。

    但就在这时，患者的瞳孔开始不对称，左侧瞳孔明显放大——典型的同侧动眼神经压迫。

    硬膜下血肿引发小脑幕切迹疝！这个判断让秦风后颈泛起寒意。再拖下去导致脑干受压，死亡率大于60%。

    “车载ct 能确认吗？”华瑞的设备一向最先进，他同时向在场医疗最高指挥吴主任汇报情况：“怀疑左侧颞叶有血肿，判断必须马上开颅减压。”来不及赶回本院手术室。

    吴主任正在为一个腹腔有巨大创口的患者施救，闻言点头确认。他相信秦风的判断和能力。

    “都退开，减少周围人员流动！”护士马上取出一应用品。

    秦风利落甩掉染血手套、手消后穿戴手术衣和新手套。

    就在他刚拿出碘伏棉球时，伤员突然呛咳起来，潮式呼吸看得人心惊。

    快速消完三次毒，让小张紧紧扣住患者头颅，秦风双手持钻、在尽量减少震动和损伤情况下，极快地在颅骨上钻了一个小孔。

    又将电动吸引器调至适合数值，小心清理血液和血块，用温生理盐水冲洗创面，总算看见硬脑膜搏动。

    “左边瞳孔对光反应回来三成。”护士汇报。

    再一次检查体征，秦风马上下了指令：“通知神外准备好手术室，路上每五分钟查一次gcs。”

    小张忙协调消防员，大家一起抬着病人送上车。

    环视一圈，好些当地媒体、或者一些普通吃瓜群众，已使这个包围圈越来越小。另一侧的车流经过时也不断朝着现场拍摄。

    他随车同返，到达医院后，马上向刚刚赶回来支援的朱院长，汇报救治情况。

    患者被送进手术室、本院医生已就位的情况下